Subcision ตัดพังผืด รักษาหลุมสิว

หลุมสิวบางชนิดไม่ได้เกิดจากการสูญเสียคอลลาเจนเพียงอย่างเดียว แต่มี พังผืดใต้ผิวดึงรั้งก้นหลุมสิวเอาไว้ ทำให้ผิวบริเวณนั้นยุบตัวและดูเป็นคลื่น แม้จะทำเลเซอร์หรือกระตุ้นคอลลาเจนหลายครั้ง หลุมสิวก็อาจยังไม่ตื้นขึ้นเท่าที่ควร

Subcision จึงเป็นวิธีรักษาหลุมสิวที่ช่วยแก้ปัญหาได้ตรงจุด โดยแพทย์จะใช้อุปกรณ์เฉพาะสอดเข้าไปใต้ผิว เพื่อคลายหรือตัดพังผืดที่ดึงรั้งก้นหลุม พร้อมกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมผิวและการสร้างคอลลาเจนใหม่

Subcision คืออะไร?

Subcision หรือการตัดพังผืดใต้ผิว เป็นหัตถการขนาดเล็กที่ใช้รักษาแผลเป็นชนิดบุ๋ม โดยเฉพาะหลุมสิวที่มีพังผืดยึดติดกับเนื้อเยื่อด้านล่าง

ระหว่างการรักษา แพทย์จะสอดเข็มหรือ Cannula เข้าไปใต้ฐานหลุมสิว แล้วขยับอุปกรณ์เพื่อคลายเส้นใยพังผืด เมื่อแรงดึงรั้งลดลง ผิวบริเวณก้นหลุมจึงสามารถยกตัวขึ้นได้ดีขึ้น

นอกจากนี้ การขยับอุปกรณ์ใต้ผิวยังทำให้เกิดกระบวนการซ่อมแซมตามธรรมชาติ ซึ่งมีส่วนช่วยกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อและคอลลาเจนใหม่

Subcision เหมาะกับหลุมสิวชนิด Rolling มากที่สุด และอาจใช้กับหลุมสิวแบบ Boxcar บางลักษณะได้ โดยแพทย์ต้องประเมินความลึก ขอบหลุม และพังผืดของแต่ละบริเวณก่อนวางแผนรักษา

ทำไมเลเซอร์อย่างเดียวอาจรักษาหลุมสิวได้ไม่เต็มที่?

การรักษาหลุมสิวต้องเลือกวิธีให้ตรงกับโครงสร้างของหลุมสิวแต่ละชนิด

เลเซอร์ Fractional, RF Microneedling หรือการผลัดเซลล์ผิว ช่วยกระตุ้นคอลลาเจนและปรับพื้นผิวให้เรียบเนียนขึ้น แต่ถ้าก้นหลุมยังมีพังผืดยึดติดอยู่ ผิวอาจไม่สามารถยกตัวขึ้นได้อย่างเต็มที่

ในกรณีนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ทำ Subcision เพื่อตัดหรือคลายพังผืดก่อน แล้วจึงใช้เทคโนโลยีอื่นช่วยกระตุ้นคอลลาเจนและปรับผิวโดยรอบ

คนไข้หนึ่งคนอาจมีหลุมสิวหลายชนิดอยู่บนใบหน้าเดียวกัน การรักษาหลุมสิวจึงมักใช้หลายวิธีร่วมกันมากกว่าการเลือกทำเพียงอย่างเดียว

Cannula Subcision คืออะไร?

Cannula Subcision คือการตัดพังผืดด้วยอุปกรณ์ที่เรียกว่า Cannula ซึ่งมีลักษณะเป็นท่อขนาดเล็กและมีปลายทู่ ต่างจากเข็มปลายคมที่ใช้ใน Subcision บางเทคนิค

แพทย์จะเปิดรูทางเข้าเล็ก ๆ บนผิว จากนั้นสอด Cannula เข้าไปใต้บริเวณที่มีหลุมสิว แล้วขยับเพื่อคลายหรือแยกพังผืดใต้ผิว

จุดเด่นของ Cannula Subcision ได้แก่

• สามารถรักษาหลุมสิวหลายจุดผ่านรูทางเข้าจำนวนไม่มาก
• กระจายการรักษาได้ครอบคลุมบริเวณกว้าง
• เหมาะกับหลุมสิวที่มีพังผืดกระจายเป็นบริเวณ
• อาจลดการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อบางส่วนเมื่อเทียบกับเข็มปลายคม
• สามารถวางแผนทำร่วมกับการรักษาหลุมสิววิธีอื่นได้

อย่างไรก็ตาม Cannula Subcision ไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีรอยช้ำหรือไม่มีผลข้างเคียง แพทย์ต้องเลือกชนิด ขนาด และระดับความลึกของอุปกรณ์ให้เหมาะกับโครงสร้างผิวของแต่ละคน

Subcision เหมาะกับหลุมสิวแบบไหน?

หลุมสิวแบบ Rolling Scar

Rolling scar เป็นหลุมสิวที่มีขอบลาด ทำให้ผิวดูเป็นคลื่น เมื่อใช้นิ้วดึงผิวด้านข้าง หลุมมักดูตื้นขึ้น

หลุมสิวชนิดนี้มักมีพังผืดใต้ผิวดึงรั้งอยู่ จึงเป็นกลุ่มที่ตอบสนองต่อการตัดพังผืดด้วย Subcision ได้ค่อนข้างดี

หลุมสิวแบบ Boxcar Scar

Boxcar scar มีลักษณะเป็นหลุมกลมหรือวงรี ขอบค่อนข้างชัด Subcision อาจช่วยได้ในหลุมที่มีพังผืดดึงรั้ง โดยเฉพาะหลุมที่มีฐานกว้างและไม่ลึกมาก

หากเป็น Boxcar ที่มีขอบตั้งชันหรือไม่มีพังผืดมาก แพทย์อาจพิจารณาวิธีอื่นร่วมด้วย เช่น Fractional Laser, RF Microneedling หรือการรักษาเฉพาะจุด

หลุมสิวแบบ Ice Pick Scar

Ice Pick scar เป็นหลุมสิวปากแคบแต่ลึกลงไปในผิว มักไม่ตอบสนองต่อ Subcision มากนัก เพราะปัญหาหลักไม่ได้เกิดจากพังผืดที่ดึงรั้งเป็นบริเวณกว้าง

แพทย์อาจพิจารณาการรักษาเฉพาะจุด เช่น TCA CROSS หรือ Punch Technique ตามลักษณะของหลุมสิวแต่ละจุด

ภาพประกอบการรักษาหลุมสิวด้วย Cannula Subcision เพื่อคลายพังผืดใต้ผิว

ขั้นตอนการตัดพังผืดด้วย Cannula Subcision

1. แพทย์ประเมินชนิดของหลุมสิว

แพทย์จะตรวจลักษณะของ Rolling scar, Boxcar scar และ Ice Pick scar รวมถึงพิจารณาว่าบริเวณใดมีพังผืดดึงรั้ง เพื่อเลือกวิธีรักษาให้เหมาะกับแต่ละจุด

2. ทำความสะอาดผิวและใช้ยาชา

ก่อนทำจะมีการทำความสะอาดผิว แปะยาชา หรือฉีดยาชาเฉพาะบริเวณ เพื่อลดความรู้สึกเจ็บระหว่างรักษา

3. เปิดรูทางเข้าสำหรับ Cannula

แพทย์จะเปิดรูขนาดเล็กเพื่อใช้เป็นทางเข้าสำหรับ Cannula โดยจำนวนจุดขึ้นอยู่กับพื้นที่รักษาและการกระจายตัวของหลุมสิว

4. คลายหรือตัดพังผืดใต้หลุมสิว

แพทย์จะขยับ Cannula ในชั้นผิวที่เหมาะสม เพื่อคลายพังผืดที่ยึดก้นหลุมสิวเอาไว้ ระหว่างทำอาจรู้สึกตึง ถูกกด หรือได้ยินเสียงพังผืดขณะถูกคลายในบางบริเวณ

5. พิจารณาการรักษาเสริม

ในบางกรณี แพทย์อาจวางแผนทำร่วมกับฟิลเลอร์ สารกระตุ้นคอลลาเจน PRP หรือเครื่องมือพลังงาน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของหลุมสิว ความหนาของผิว และเป้าหมายการรักษา

โดยทั่วไปใช้เวลาประมาณ 30–60 นาที ขึ้นอยู่กับจำนวนและพื้นที่ของหลุมสิว

Subcision ต้องทำกี่ครั้งจึงเห็นผล?

หลังตัดพังผืด หลุมสิวบางบริเวณอาจดูยกตัวขึ้น แต่ผลลัพธ์ในช่วงแรกอาจมีส่วนจากอาการบวม จึงควรรอให้ผิวฟื้นตัวก่อนประเมินผลจริง

คอลลาเจนจะค่อย ๆ ปรับโครงสร้างในช่วงหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน จำนวนครั้งที่เหมาะสมจึงแตกต่างกันในแต่ละคน

บางคนอาจทำประมาณ 1–2 ครั้ง ขณะที่ผู้ที่มีพังผืดหนา หลุมสิวจำนวนมาก หรือมีหลุมสิวหลายชนิด อาจต้องรักษาหลายครั้งและใช้หลายวิธีร่วมกัน

ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง ได้แก่

• ชนิดของหลุมสิว
• ความลึกและอายุของหลุมสิว
• ความหนาและความแข็งแรงของพังผืด
• จำนวนหลุมสิว
• การสร้างคอลลาเจนของแต่ละคน
• วิธีรักษาอื่นที่ทำร่วมกัน

Subcision ช่วยให้หลุมสิวบางประเภทตื้นขึ้นได้ แต่ไม่สามารถรับรองได้ว่าหลุมสิวจะหายเรียบทั้งหมด

ผลข้างเคียงหลังตัดพังผืดที่อาจพบ

หลังทำ Subcision อาจพบอาการต่อไปนี้

• บวม แดง หรือระบมบริเวณที่รักษา
• มีรอยช้ำใต้ผิว
• รู้สึกตึงหรือกดเจ็บ
• คลำพบก้อนแข็งชั่วคราวระหว่างที่เนื้อเยื่อกำลังฟื้นตัว
• มีรอยเข็มหรือรูทางเข้าขนาดเล็ก
• เกิดรอยดำหลังการอักเสบชั่วคราวในบางคน

อาการบวมและรอยช้ำมักค่อย ๆ ลดลง แต่อาจใช้เวลาหลายวันหรือมากกว่านั้น ขึ้นอยู่กับพื้นที่รักษา เทคนิคที่ใช้ และการตอบสนองของแต่ละคน

ผลข้างเคียงที่พบไม่บ่อย ได้แก่ เลือดคั่ง การติดเชื้อ ก้อนใต้ผิว ความไม่เรียบของผิว หรือการบาดเจ็บต่อเส้นเลือดและเส้นประสาท จึงควรทำโดยแพทย์ที่มีความรู้ด้านกายวิภาคใบหน้าและสามารถประเมินชั้นผิวได้อย่างเหมาะสม

การดูแลหลังทำ Subcision

หลังตัดพังผืด ควรดูแลผิวตามคำแนะนำของแพทย์ โดยทั่วไปอาจแนะนำให้

• ประคบเย็นเป็นระยะในช่วงวันแรก หากมีอาการบวมหรือระบม
• หลีกเลี่ยงการกด นวด หรือคลึงบริเวณที่รักษาเอง
• งดออกกำลังกายหนัก ซาวน่า และกิจกรรมที่ทำให้หน้าแดงหรือเหงื่อออกมากในช่วงแรก
• ใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดผิวและมอยส์เจอไรเซอร์ที่อ่อนโยน
• หลีกเลี่ยงสครับ กรดผลัดเซลล์ผิว และเรตินอยด์จนกว่าผิวจะหายระคายเคือง
• ทาครีมกันแดดเป็นประจำ เพื่อลดโอกาสเกิดรอยดำหลังการอักเสบ
• แจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาและอาหารเสริมที่ใช้อยู่ก่อนทำทุกครั้ง

ไม่ควรหยุดยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือดด้วยตนเอง หากใช้ยาประจำควรปรึกษาแพทย์ผู้ดูแลก่อน

หากมีอาการปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ บวมแดงผิดปกติ มีหนอง มีไข้ หรือพบก้อนที่ไม่ลดลง ควรติดต่อคลินิกเพื่อให้แพทย์ตรวจประเมิน

ใครเหมาะกับการรักษาหลุมสิวด้วย Subcision?

Subcision อาจเหมาะกับผู้ที่

• มีหลุมสิวชนิด Rolling scar
• มี Boxcar scar บางชนิดที่มีพังผืดดึงรั้ง
• เมื่อดึงผิวด้านข้างแล้วหลุมสิวดูตื้นขึ้น
• เคยทำเลเซอร์หรือ RF แล้วหลุมสิวบางจุดยังติดแน่น
• ต้องการรักษาพังผืดใต้ผิวโดยตรง
• เข้าใจว่าการรักษาหลุมสิวอาจต้องทำหลายวิธีร่วมกัน

ใครควรเลื่อนหรือหลีกเลี่ยงการทำ Subcision?

แพทย์อาจแนะนำให้เลื่อนการรักษาในผู้ที่

• มีสิวอักเสบหรือการติดเชื้อในบริเวณที่จะทำ
• มีแผลเปิดหรือโรคผิวหนังกำเริบ
• มีปัญหาการแข็งตัวของเลือด
• รับประทานยาที่เพิ่มความเสี่ยงต่อเลือดออกหรือรอยช้ำ
• มีประวัติแผลเป็นนูนหรือคีลอยด์ผิดปกติ
• กำลังตั้งครรภ์หรือมีโรคประจำตัวที่ต้องประเมินเพิ่มเติม

ควรแจ้งประวัติสุขภาพ ยาประจำ อาหารเสริม และประวัติการทำหัตถการบนใบหน้าให้แพทย์ทราบก่อนรักษาทุกครั้ง

Subcision ทำร่วมกับโปรแกรมอะไรได้บ้าง?

การรักษาหลุมสิวให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่ดีมักใช้แนวทางแบบ Combination Treatment เพราะคนหนึ่งคนอาจมีทั้งพังผืด หลุมลึก ขอบหลุมชัด รูขุมขนกว้าง และพื้นผิวไม่เรียบอยู่พร้อมกัน

Subcision ร่วมกับ RF Microneedling

RF Microneedling ส่งพลังงานคลื่นวิทยุผ่านเข็มขนาดเล็กเข้าสู่ผิว เพื่อกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนและปรับโครงสร้างผิว

Subcision ช่วยคลายแรงดึงใต้หลุม ส่วน RF Microneedling ช่วยกระตุ้นคอลลาเจนและปรับพื้นผิวบริเวณโดยรอบ จึงเป็นวิธีที่สามารถใช้เสริมกันได้ในผู้ที่เหมาะสม

ประโยชน์ที่คาดหวัง ได้แก่

• ปรับพื้นผิวโดยรวมให้เรียบเนียนขึ้น
• ช่วยดูแลหลุมสิวที่ไม่มีพังผืดดึงรั้ง
• ลดความเด่นของรูขุมขน
• กระตุ้นการปรับโครงสร้างคอลลาเจนทั่วบริเวณ

การรักษาอาจทำในวันเดียวกันหรือแยกคนละครั้ง ขึ้นอยู่กับเทคนิค ความรุนแรงของหลุมสิว อาการช้ำ และการประเมินของแพทย์

Subcision ร่วมกับฟิลเลอร์

ฟิลเลอร์อาจช่วยพยุงฐานหลุมหลังคลายพังผืด เหมาะกับหลุมที่มีการสูญเสียปริมาตรร่วมด้วย แต่ต้องพิจารณาความเหมาะสมของตำแหน่ง ชนิดผลิตภัณฑ์ และความเสี่ยงด้านหลอดเลือดอย่างละเอียด

Subcision ร่วมกับเลเซอร์ Fractional

หลังคลายพังผืดแล้ว เลเซอร์ Fractional สามารถช่วยปรับขอบหลุม พื้นผิวชั้นบน และกระตุ้นคอลลาเจนเพิ่มเติม เหมาะกับผู้ที่มีทั้ง Rolling scar และ Boxcar scar อยู่ร่วมกัน

Subcision ร่วมกับ TCA CROSS

ผู้ที่มีทั้ง Rolling scar และ Ice Pick scar อาจต้องทำ Subcision ในบริเวณที่มีพังผืด และใช้ TCA CROSS รักษาหลุมปากแคบลึกเป็นรายจุด

ราคา Subcision รักษาหลุมสิวที่ Skinity Clinic

โปรแกรม Subcision ตัดพังผืดรักษาหลุมสิวที่ Skinity Clinic ราคา 3,990 บาทต่อส่วน

พื้นที่และจำนวนส่วนที่ต้องรักษาขึ้นอยู่กับ

• จำนวนหลุมสิว
• ขนาดพื้นที่
• ความลึกของหลุม
• ความหนาและการกระจายตัวของพังผืด
• เทคนิคหรือโปรแกรมเสริมที่แพทย์แนะนำ

แพทย์จะตรวจประเมินชนิดของหลุมสิวและออกแบบแผนรักษาก่อนทำทุกครั้ง เนื่องจากหลุมสิวแต่ละประเภทอาจต้องใช้วิธีที่แตกต่างกัน

รับโปรโมชั่นทาง LINE | สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม

สรุป Subcision ช่วยรักษาหลุมสิวอย่างไร?

Subcision เป็นวิธีรักษาหลุมสิวที่เน้นแก้ปัญหาพังผืดใต้ผิวโดยตรง เหมาะกับหลุมสิวแบบ Rolling และ Boxcar บางลักษณะ โดยช่วยคลายหรือตัดพังผืดที่ดึงรั้งก้นหลุม พร้อมกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมและสร้างคอลลาเจนใหม่

อย่างไรก็ตาม หลุมสิวมักมีหลายรูปแบบอยู่ร่วมกัน การรักษาที่เหมาะสมจึงอาจต้องใช้ Subcision ร่วมกับ RF Microneedling เลเซอร์ ฟิลเลอร์ หรือ TCA CROSS ตามการประเมินของแพทย์

เป้าหมายของการรักษาไม่ใช่การทำให้หลุมสิวหายทั้งหมดในครั้งเดียว แต่เป็นการค่อย ๆ ปรับโครงสร้างผิว ลดความลึกของหลุม และทำให้ผิวโดยรวมดูเรียบเนียนขึ้นตามสภาพผิวของแต่ละคน